白血病是什麼?兒癌太可怕了!家庭經濟陷入危機!

一個平凡的家庭,在2019年發生無法想像的重大危機,讓這家庭陷入經濟危機的關鍵時刻。

誰能想像癌症怎麼會發生在我們身上,尤其還是那麼小的孩子。

讓我們對癌症的重新認識,以及發現保險真正的重要性。

  • 認識白血病
  • 病前的徵兆
  • 治療的過程
  • 保險幫助了什麼?
  • 兒癌的治療機率高嗎?

什麼是白血病?

概述

1847年德國病理學家魯道夫·菲爾紹首次識別了白血病。白血病人的血液樣本在顯微鏡下可發現大量不成熟的白血球,和正常人血液有明顯區別,因而得名。

白血病的病源是由於細胞內DNA的變異形成的骨髓中造血組織的不正常工作。骨髓中的幹細胞每天可以製造約540萬個/1立方毫米的紅血球和7400個/1立方毫米白血球。

白血病病人過分生產不成熟的白血球,妨害骨髓的其他工作,這使得骨髓生產其它血細胞的功能降低。白血病可以擴散到淋巴結、脾、肝、中樞神經系統和其它器官。白血病是造血幹細胞的惡性克隆性疾病,在兒科惡性腫瘤的發病率中居第一位。

類型

白血病有多種類型,白血病的類型主要由血液內不成熟的白血細胞的類型來區分,學術上,有多種分類方法,常用的分類法有FAB分類法,以及由世界衛生組織推動新的 WHO 分類法 。這些分類法可以提供病人預後以及處置的指導。臨床上,一般分急性和慢性白血病。

四種主要的白血病

細胞類型急性慢性
淋巴細胞性白血病
(或淋巴球性白血病)
急性淋巴性白血病慢性淋巴性白血病
骨髓性白血病
(或粒細胞性白血病)
急性骨髓性白血病慢性粒細胞性白血病
資料來源維基百科
  • 急性淋巴性白血病(ALL)
  • 急性骨髓性白血病(AML)
  • 慢性淋巴性白血病(CLL)
  • 慢性骨髓性白血病(CML)
  • 年輕型骨髓單核細胞白血病(JML)
  • 成人T細胞淋巴性白血病(ATL)

成年人中最常見的是AML和CML,兒童中比較常見的是ALL。

資料來源維基百科

資料來源”健談”

背景

白血病(Leukemia)俗稱血癌,根據行政院衛生署九十四年的統計,為台灣男性與女性癌症死因皆為第十位。

白血病的成因是多重的,包括:基因突變(如唐氏症)、暴露於有放射線污染的環境(如車諾比爾核爆意外)、病毒感染(如日本幾種 的HTLV-I病毒)、化學物品的刺激,以及體質的因素(癌基因的表現型)等。

症狀

 急性白血病的症狀常以貧血、發燒及出血傾向來表現。約有四成的病人會出現身體多處皮膚的紫斑、點狀出血或牙齦出血。

經血不止或拔牙後流血不止,經送醫後發現有白血病者亦不在少數。但共通性及最早期的症狀可能是全身倦怠。

淋巴球性白血病會出現頸部淋巴腺腫大或脾臟腫大;兒童則易有骨痛,腿骨或胸骨的疼痛。

約有一半的病人是在常規的血液檢查後才發現有不正常且不成熟的白血球,經轉介至專科醫師處才被診斷為白血病。

白血球數目過多加上不成熟的血芽細胞,是診斷白血病最早且最有力的證據。

 老年人的症狀,一般說來與年輕者並無不同,但少數病例會出現泛血球貧血症,也就是說所有的紅血球、白血球及血小板都顯著地減少。此時很容易併發敗血症(細菌感染)以及嚴重出血。

資料來源”健談”

診斷

當患者出現疑似症狀時,醫師可以從血液檢查、周邊血液抹片檢查,以及骨髓抽吸及切片檢查來鑑別診斷。血液檢查中常見白血球數目增高,甚至可能增高到數十萬以上,且大量出現未成熟的白血球,但有少部份的病人白血球數目反而減少。其他常見的血液變化有血紅素下降以及血小板數目減少等。

另外,為了要詳細知道病人的血球組織型態,以便診斷為那一種類別的白血病,必須做骨髓抽吸及切片檢查。這些詳細的檢查,光從抽取手上的血是無法查得的,需做骨髓檢查才有辦法下診斷。因為骨髓造血就如同工廠出貨般,若品質不好,則需調查工廠的作業情形,才知何處出了問題。

資料來源”健談”

治療方式

白血病的治療,依急性或慢性白血病以及淋巴球或骨髓性白血病,而有不同的治療方式,包括:化學治療、標靶治療、放射線治療、造血幹細胞移植及支持性療法。

急性淋巴性白血病:

常發生於小孩,使用化學治療則有70%的機率會治癒,而成人罹病也需先作化學治療,待緩解後(也就是臨床上或一些基本檢查找不出有血癌細胞稱之)再作骨髓移植來治療,但由於此種疾病常會侵犯中樞神經,故須做中樞神經的預防治療,目前預防的方法是利用顱內放射線療法或脊髓腔內之化學治療,而這類的治療經證實是確實可以預防中樞神經的復發。

除了做誘導緩解的化學治療外,當緩解後仍要做些鞏固療法及維持治療來減少復發的機率,通常治療維持約3年時間。

急性骨髓性白血病:

治療原則與急性淋巴性白血病的治療相同,若治療的情形不錯,有時維持治療是可以不需要做的。要特別說明的是此種疾病中之第三亞型是可以利用A酸的衍生物(ATRA)來治療,大約會有80%以上的患者達到緩解效果。

若配合化學治療,與ATRA同時或在其後給予,長期無病存活將可達60%以上。

慢性骨髓性白血病:

好發於40至60歲的人,不過其他年齡層也是有發生的可能。較年輕者則可先給予口服化療藥,當達到緩解(remission)時再考慮使用骨髓移植,但由於此種疾病不易斷根,所以目前又有一種方法可以控制慢性轉為急性白血病的藥物-干擾素(α-interferon),此種藥物之治療效果已被肯定,大約可以有70%至80%的病患達緩解的效果,而且存活率也延長至7年左右。

因此年紀輕之患者若有適合的捐髓者則鼓勵病患進行骨髓移植,年紀較大患者則可以使用干擾素來治療,通常治療約1年後就可以知道治療療效,但是否能使病患治癒,則有待更長時間的觀察。

慢性淋巴性白血病:

罹病患者年紀較大,治療的目標主要以症狀治療為主。而此種白血病之平均的存活率為5年,不過也會有存活十幾年的人。

資料來源台灣癌症基金會

資料來源”早安健康百科”

癌症家庭-病前徵兆

小編的小孩在2019年5歲被檢查出來急性淋巴行白血病,在發現的一年半前弟弟的腳有一天突然走路會一跛一跛的,剛開始的時候,是不會痛的,但就是無法正常行走了,身邊的親朋好友也覺得很奇怪,我們就跑各大小醫院做了很多的檢查-腳部的X光、曾懷疑癲癇做了腦波檢查、血液檢查、新生兒基金突變檢查、中醫的骨科檢查,並沒有檢查出任何異常的狀況,全部檢查都是”正常的數據”。

可是腳的情況並沒有越來越好,開始會痛,拿東西會掉(因為走路不穩),任何人看了都覺得心疼,在上幼稚園的他甚至連走樓梯都變得困難,體能課也無法正常跟著同學們一起上課,嚴重痛到地板上哭。

那時無助的我們也不知道該怎麼辦,只能去中醫喬骨,誤以為是屁股的骨頭移位,持一年半的時間,直到在去年2019年8月底因為感冒肺炎住院檢查來血液白血球出現異常。

癌症家庭-治療過程的痛苦

癌症像是被判了死刑似的,尤其是一個那麼小的小孩人生還那麼長,居然開始要面對化療的生活。

在2019年8月底,原本已經規劃好要去露營的,因為弟弟感冒咳嗽接著發燒,我們開著車前往馬偕就診,因肺炎而住院,第一天的例行檢查抽血跟X光都有做,血液報告是正常的,然而在第四天要做出院前的檢查,在血液中發現白血球的異常,為了慎重起見又再做了一次抽血,但當下我們已經被告知可能會發生的狀況了。

果然,真的中獎了!當下馬上轉診到台北馬偕的單人房(因為沒有其他病床了),到了台北馬偕兒童癌症的醫生接手,做了骨隨穿刺的檢查,檢驗出急性淋巴型白血病,因化療前須要把肺炎的症狀給解決於是用了自費的藥去治療(一針8萬),肺炎好了後,開始醫生讓我們家屬簽了一堆的同意書,開始密集一個月的化療。

聽到化療真的讓人害怕,可是弟弟是每天都在化療的病人,小編我雖然很難過,但看得很開,也很快進入狀況,接受生病這件事,而孩子的爸爸是非常難以接受的,甚至懷疑醫生是不是診斷錯了。

這時候小編來開了職場,全職照顧小孩,陪著小孩在醫院化療,每三天打化療藥,三到四天要更換手上的針,照三餐吃化療藥,持續一個月的時間,也因為血管打針到硬化,差點要作人工血管。

化療的過程,必經會發生的事情,我們預先做了-剃頭,頭髮勢必會掉的。(心裡五味雜陳的)

弟弟的基因檢查出來是屬於好治療的白血病,後續復發的機率是趨近於零,讓我們放下心中的大石頭,好好地接受醫生安排的功課表治療。

這一個月的花費可以想像出來嗎?這過程中沒有其他病房可以轉出去,而單人房真的是玩比較安靜的、也自在的。所以住到出院。

癌症-單人房費用

一天住院一天6,000元,確定保險足夠理賠,就完全不擔心住院費用。住院25天,計算6000 X 25天=15萬,加上自費8萬的醫療費用如下:

看到這樣的費用,是不是會傻眼,保險足夠理賠嗎?那會賠多少?

保險一定要在健康體的時候買才可以,孩子的爸爸在小孩出生四個月就自己請業務來規劃,當然是規劃CP值較高的保單。

記得這次住院理賠的金額高達150萬元!(其實這不是最高的,現在有CP值更好的險種,可以高達600萬元以上)

任誰都不希望發生這樣的事,但事情面對了,保障真的夠嗎?對我們來說是夠的,也包含我們因此搬家到外面租房子的費用都由保險來支付。

化療的課表仍然持續中

接下來,兩個月內持續住院、出院 ,四次的頻繁治療,只能說對病人跟家屬都是很辛苦的,半夜要教小孩起來上廁所,小編我要把每次的尿液拿出去護理站,那兩個月不是很好睡,也不是再住到單人房了,雙人房跟健保房輪著住,每個人的生活習慣不一樣,還真的喜歡單人房。

再治療的過程中,遇到都是癌症的病友,這才發現兒童癌症有這麼多人,真的是無法想像,再弟弟發病的前兩年,他有一位女同學也是急性淋巴行白血病,過程中還併發敗血症,還好都很順利的完成治療。

可是這家庭並沒有幫小孩買到保險,所以在治療的過程還好都是健保給付,但變成就少了很多的選擇,經濟上也會變成較大的負擔。

直到現在弟弟還在接受每天的化療,每個禮拜回診化療,住院沒了,在家化療的時間變長了,這時會覺得療程型的理賠也不錯,尤其對白血病治療的時間那麼長來說,這樣的保障算是可以的。

但是大部分的家庭買對了嗎?是否跟小編我一樣也有這樣的理賠呢?

保險到底幫助了我們那些?

保險幫了我們住院期間可以選擇較好的醫療,出院後有個乾淨的環境可以居住,還有一個人無法上班的金錢支助,保險遠遠多過於小編的薪資甚至更多。

也因為如此,開始對保險有了更深的認識,為了幫助身邊的朋友可以買到對的保險,進而考了保險證照,開始邊照顧小孩,邊兼職保險工作。

其中,讓我更下定決心,是一位癌症病友的媽媽,她也很有智慧幫小孩買了保險,但這根本是不夠的(基本上是沒有多很多的),甚至她的業務員並沒有協助到她的所有理賠,因為我的提醒,讓她多領了兩萬多元的理賠金。

重點是我們的保費相差很多,理賠相對的也是,切記!高保障 低保費的重要!

直到現在保險持續還在理賠中….

白血病治癒率高嗎?

小孩常見的是:急性淋巴型白血病、急性骨髓性型血病,以這兩項來說的話,急性淋巴型白血病是較好治療的,治療時間約2.5~3年,治癒率80%~90%,復發機率也是最低的,而急性骨髓型白血病復發率偏高。

隨著醫療的進步,相信未來治癒率會越來越高。保持快樂的心情去面對,其實癌症就只是比較嚴重的感冒。

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